|
Untitled Document
| |
| Prof. Dr. Levent DEMİRTÜRK |
0 532 425 54 52
leventdemirturk@e-kolay.net |
| |
| |
GASTROENTEROLOJİ NEDİR?
Gastroenteroloji; sindirim sistemi hastalıklarını içeren bilim dalıdır.Gastroenteroloji bilim dalı uzmanına "Gastroenterolog" denir. Gastroenterolog olabilmek için Tıp Fakültesi eğitimini tamamladıkdan sonra,önce İç Hastalıkları (dahiliye) uzmanı olmak,daha sonra 2-3 yıl kadar gastroenteroloji üst ihtisas yapmak gereklidir.Bu ihtisas sürecinde tüm sindirim sistemi hastalıkları ile ilgili teorik bilgiler yanında,pratik, endoskopide tanı ve tedavi (Gastroskopi,Kolonoskopi, Rektoskopi,ERCP) eğitimi verilir.
Ülkemizde yukarıda belirtilen Endoskopi işlemlerinin bazı Dahiliye ve Cerrahi uzmanlarınca da (bu alanda ihtisas almayıp kısa süreli gördükleri kurslarla) yapıldığı görülmektedir.Ancak endoskopi işlemlerinin bu alanda ihtisaslaşan , deneyim ve tecrübe kazanan Gastroenteroloji uzmanlarınca yürütülmesinin bilimsel bir tercih olması gerektiği, bu hususun sizin de yararınıza olabileceği göz önüne alınmalıdır. |
 |
Gastroenteroloji'nin konusuna giren organlar:
• Yemek Borusu
• Mide
• İnce Barsaklar
• Kalın Barsaklar
• Karaciğer
• Safra Kesesi
• Pankreas
|
KOLONOSKOPİ
|
| Kolonoskopi, kalın barsağın tamamının ve ince barsağın son kısmının yumuşak,bükülebilir 8-9mm kalınlığında bir aletle incelenmesidir.Tanı değeri %95'lerin üzerindedir.Günümüz teknolojisinde bu işlem ,hem barsak hastalıklarının tanısında (gerektiğinde ağrı duyulmadan parça alınması) ,hem de tedavisinde(poliplerin ameliyatsız alınması,hemoroidlere kurutucu iğnelerin yapılması vb.) en iyi yöntemdir. Gerektiğinde kısa kolonoskopi(kalın barsağın sadsece sol kısmının görüntülenmesi) ve rektosigmoidoskopi(barsağını son 30 cm'sinin görüntülenmesi) işlemleri de yapılmaktadır. |
 |
Kimlere Kolonoskopi Gereklidir?
• Şikayeti olmayan 50 yaş ve üzerindeki herkese tarama amacı ile
• Barsak filmlerinde şüpheli görünüm mevcut olanlar
• Makattan kanaması olan veya dışkısında gizli kan saptananalarda
• Barsak kanseri veya polip öyküsü olanlar
• Demir eksikliğine bağlı kansızlığın araştırılmasında
• 1. dereceden akrabalarında kolon kanseri olan kişilerde
• Ailesinde rahim, yumurtalık, meme gibi kanseri olanlar
• İnflamatuar barsak hastalığı olanlar (sol kolon tutulumu olanlara 10 yılda bir, tüm kolon tutulumu olanlara 7 yılda bir) yapılmalıdır.
|
GASTROSKOPİ
Gastroskopi işlemi,yumuşak bükülebilir bir aletle,ağrısız(gerektiğinde uyutularak) yemek borusu,mide,oniki parmak barsağının incelenmesi,tanı konulması, gerektiğinde tedavi işleminin(yemek borusu varislerinin kurutulması,darlıkların ameliyatsız balonla açılması,poliplerin alınması,yemek borusu kanselerinde stent takılması,ağızdan beslenemeyen hastalara ameliyatsız tüp takılması vb.) yapılmasıdır.
Kimlere Gastroskopi yapılmalıdır?
• Sindirim sistemi şikayeti olan 45 yaşın üzerindeki herkese
• 45 yaşın altında olup yutma zorluğu , bulantı,kusma,iştahsızlık,kilo kaybı olan veya tedaviye rağmen şikayetleri devam edenlere
• Üst sindirim sistemi kanaması olanlarda
• Mide filminde şüpheli görüntüsü olanlarda
• Mide kanseri öyküsü olanlarda
• Nedeni ortaya konulamayan karın ağrılarında
• Uzun süreli reflü şikayeti olan, özellikle 50 yaş üzeri hastalarda
• Barret özofaguslu hastalarda takip amacı ile
• Nedeni ortaya konulamayan B12 eksikliğinde
• Mide ülseri saptanan hastalarda 6-8 hafta sonra kontrol amacı ile
• Sirozu olup yemek borusu varisi olanlarda(evre I-II) yılda bir,olmayanlarda 2 yılda bir
|
ERCP
Yumuşak,esnek,ışıklı bir aletle ağızdan girilerek oniki parmak barsağında bulunan safra ve pankreas kanal ağızlarına ulaşılması, kanal ağızlarından içeri yerleştirilen kataterler aracılığı ile boyalı ilaç verilerek Ana safra kanalı,karaciğer içi safra yolları ve pankreas kanallarının görüntülenmesi gerektiğinde tedavi işemlerinin yapıldığı özel bir yöntemdir.Bu teknik sayılı bazı merkezlerde ,özellikle hastane koşullarında, radyoloji aletlerinin de birlikte kullanıldığı Gastroenteroloji ünitelerinde yapılır.Sarılıkların tanısında oldukca önemlidir(tıkanma sarılığı nedenleri;taş,tümör,darlıklar vb.).Biyopsi ve örnek alınması,safra yolları darlıklarında safra yollarına stent takılarak safra akımının rahatlatılmasında,safra kanal taşlarının ameliyatsız alınmasında, pankreatitlerin tanısında oldukca etkin bir yöntemdir.
ERCP kimlere yapılır?
• Safra kanal taşlarında
• Safra kanal darlıklarında
• Tıkanma sarlıkları veya tıkanmasız bazı sarılıkların ayırımında
• Tanı konulamamış karın üst bölge ağrılarında
• Safra kanal veya pankreas kanserlerinde
• Pankreatitin tanısında
• Pankreas kanal darlığında
Bu işlem muaynehanemizde son teknoloji videosistemle yapılmaktadır...
|
| KARACİĞER HAST. |
Kronik Hepatitler ,Karaciğer yağlanması, Karaciğer sirozunun tanı ,tedavi ve takibi son bilimsel gelişmelerin ışığında yürütülmektedir.Karaciğer biyopsisi, karında aşırı ,tedaviye cevapsız,sık nüks eden sıvıların alınması,siroza bağlı yemek borusu varislerinin kurutulması ve takipleri de tani ve tedavilerin parçaları olarak yapılmaktadır. |
| |
|
|
